Dosagem de insulina ajuda a diagnosticar resistência periférica ao hormônio


Publicado em: 01/09/2004
Por:

Fleury Medicina e Saúde

Edição: 2004 – Edição Nº 7 – Boletim

Diabetes tipo 2, obesidade visceral, hipertensão arterial e dislipidemia são característicos dessa síndrome.

A principal indicação da determinação da insulina é a caracterização de um dos determinantes da síndrome metabólica – a resistência à insulina, que existe sempre que esse hormônio se acha em concentrações elevadas e a resposta biológica do organismo mostra-se subnormal. A interpretação do teste depende de outros fatores, que são invariavelmente avaliados quando o exame é feito no Fleury: a dosagem da glicemia e a determinação do índice de massa corpórea (IMC).

Vale esclarecer que os valores de referência da insulina estão bem definidos em pessoas com glicemia normal e variam conforme o IMC. Quando há intolerância à glicose ou diabetes tipo 2, esses valores deixam de ser válidos; no entanto, níveis de insulina superiores aos apropriados para indivíduos normoglicêmicos já caracterizam claramente a condição de resistência à insulina.

No caso de diabéticos do tipo 2 em quem está sendo considerada a suplementação de insulina, recomenda-se avaliar previamente as reservas do hormônio por meio da determinação do peptídeo C. Trata-se de um parâmetro que, para essa finalidade, é mais sensível do que a dosagem direta da insulina.

Estratificação do IMC
Abaixo de 18,5 • Abaixo do peso
18,5 – 24,9 • Peso normal
25,0 – 29,9 • Sobrepeso
30,0 – 39,9 • Obeso
30,0 – 39,9 • Obeso mórbido
Valores de referência da insulina para
glicemia de jejum < 100 mg/dL
IMC de até 25: • 2 a 13 mU/L
IMC entre 25 e 30: • 2 a 19 mU/L
IMC acima de 30: • 2 a 23 mU/L
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